血糖値は生活の鏡

CGM（持続血糖測定）で見える、わたしの健康〜

2024年6月から、インスリン治療を受けていない2型糖尿病の方でも、選定療養として間歇スキャン式持続血糖測定器（isCGM）を自己負担で使用できるようになりました。

血糖値を「見える化」することで、生活習慣と体調のつながりを実感する大きなチャンスです。

そのため、今回　血糖を知ることがいかに重要かを書いてみることとしました！！　

私も、実は　リブレ２を使用して自分の血糖値の推移を確認して食事療法を行い、生活習慣を改善した事もあります。　

そして、健診で、空腹時血糖値が正常、HbA1cの値も正常だから大丈夫と思っているあなた！！　実は食後高血糖は、健診の結果だけではわからないこともあるので要注意です。

血糖スパイクを繰り返すことは、糖尿病発症のリスクとなるからです。

血糖値は、わたしの暮らしを映す鏡

血糖値は、食事・運動・睡眠・ストレスなど、日々の生活の影響を受けて変動します。CGMを使えば、これらの変化をリアルタイムで確認でき、「自分の体がどう反応しているか」を知る手がかりになります。
たとえば、食後に血糖値が急上昇することはよくありますが、ウォーキングをすることで緩やかに下がることも。逆に、空腹時の運動では交感神経が活性化し、一時的に血糖値が上がることもあります。

☆　運動で血糖値が上がるのは自然な反応

運動時には交感神経が優位になり、アドレナリンやコルチゾールなどのホルモンが分泌されます。これらは肝臓に働きかけて、グリコーゲン（糖の貯蔵形態）をグルコースに分解し、血中に放出させます。

これは「戦うか逃げるか（fight or flight）」の反応で、筋肉がすぐにエネルギーを使えるようにするための準備です。つまり、運動中の血糖上昇は悪いことではなく、むしろ必要な生理反応なのです。

☆　問題になるのは「慢性的な高血糖」

一方で、以下のような状態が続く場合は注意が必要です：

食後に血糖値が急上昇し、その後も高いまま下がらない

空腹時でも血糖値が高い

ストレスや睡眠不足で常に交感神経が優位になっている

このような状態が慢性的に続くと、インスリン抵抗性が進み、2型糖尿病のリスクが高まるとされています。

☆　自律神経と血糖のバランスがカギ

交感神経：活動・緊張・運動時に優位 → 血糖値を上げる

副交感神経：休息・リラックス時に優位 → 血糖値を下げる方向に働く

つまり、自律神経のバランスが整っていることが、血糖コントロールにもつながるのです。

☆　血糖値の「下がり方」は異常か？

血糖値は食後に必ず下がるものです。問題は「どの程度の速さ・幅で下がると異常なのか？」という点です。

現時点では、急降下の明確な数値基準は存在しません。一部の臨床医が「短時間で40mg/dL以上の低下があると症状が出やすい」と経験則で語ることはありますが、これはあくまで参考程度。

重要なのは、症状との関連性です。血糖値が安定していても眠気やめまいが出る場合は、他の要因（睡眠不足、消化負担など）も考慮する必要があります。

☆ CGM（持続血糖測定）で「連動性」を見つける

CGMは、血糖値の変動と症状のタイミングを照合することで、「血糖が原因かどうか」を客観的に判断する材料になります。

たとえば：

「ウォーキングのあと、なぜか血糖値が上がっていた。でもそれは、体がエネルギーを必要としていた証拠。運動後30分ほどすると血糖値はしっかり下がってきた。

CGMで見えると、体の仕組みがよくわかります。」

このように、数値の変化を通じて自分の体を知るというメッセージは、健康意識を高めるきっかけになります。

☆　Time in Range（TIR）という新しい指標

CGMでは、血糖値が目標範囲（通常は70〜180mg/dL）にある時間の割合＝TIR（Time in Range）を評価できます。

TIRが70%以上であれば、血糖コントロールは良好とされます。

TIRが低い場合は、血糖変動が大きく、合併症リスクが高まる可能性があります。

これは、単なる　HbA1c (％) では見えない血糖の質を評価する新しい視点です。

☆　食後高血糖が続くとどうなる？

食後高血糖が長時間続くと、酸化ストレスや炎症反応が亢進し、血管内皮機能が障害されることが複数の研究で示されています。

特に、食後2時間血糖値が180mg/dL以上の状態が続くと、動脈硬化や微小血管障害のリスクが高まるとされます。

日本糖尿病学会の診療ガイドラインでも、食後2時間血糖値が140〜199mg/dLは「境界型」、200mg/dL以上は「糖尿病型」とされ、持続的な高血糖は病的とみなされます。

当院でのご案内

当院では、フリースタイルリブレ（持続血糖測定を行う機械）を取り扱っております。 ご興味のある方は、当院にご連絡いただくか、診察室でお気軽にご相談ください。

自費でのご案内となります。

まとめ：血糖値は「生活の鏡」

CGMは、血糖値を通じて「自分の体のリズム」を知るツールです。 数値だけでなく、変動のパターン、症状との関係、生活習慣とのつながりを見つけることで、自分に合った健康管理が可能になります。

「血糖値は生活の鏡」——その言葉の意味を、CGMが教えてくれるかもしれません。

最後まで読んでいただいてありがとうございました。